随着我国医药卫生体制改革不断深化,医疗卫生服务体系发展迅速,医保定点医药机构管理工作面临着新形势新 环境。2020 年底,国家医保局印发了《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》(医保局令 2 号)和《零售药店 医疗保障定点管理暂行办法》(医保局令 3 号)。“两定办法”提出进一步要求医疗保障经办机构从粗放式管理 向精细化管理模式转变,对于医保管理部门的定点医药机构监管工作提出日益严峻的挑战。
医保定点医药机构精细化管理服务平台在数据安全、环境安全、管理安全、技术可控的基础上,充分利用云计算、 区块链、大数据等先进技术,解决监管过程中的实际问题,严格按照“两定办法”并结合地方政策法规,实现业 务流程数字化,群众办事“最多跑一次”。同时,平台通过 FISCO BCOS 建立医保监管联盟链,助力省市各级医保 管理部门以及监管部门数据流通:将监管业务过程重要数据上链存证,使用智能合约自动生成处理单,根本上杜 绝“走后门”等违规情况发生,降低管理部门监管风险,切实维护医保基金安全,管好人民群众“看病钱”、“救 命钱”。