概述
在数字医学影像处理中，CR（Computed Radiography，计算机放射摄影）和DR（Digital Radiography，数字放射摄影）技术广泛应用于医疗影像获取与分析。然而，临床实践中常常遇到这样一个问题：部分CR/DR图像在默认打开时呈现为反色（即负片效果），需手动反色后才能正常阅片。这一现象背后的原因复杂多样，主要涉及DICOM标准中的**Photometric Interpretation（光度学解释）**属性设置、图像处理软件的解析能力以及图像数据本身的特性。本文将深入探讨导致DR/CR图像反色显示的主要原因，并提供相应的技术解析。
DICOM图像反色显示：
DICOM图像正常显示：
一、DICOM标准中的Photometric Interpretation属性
1.1 属性概述
在DICOM（Digital Imaging and Communications in Medicine）标准中，Photometric Interpretation（标签 (0028,0004)）用于指示图像像素数据的光度学特性，即如何将像素值转换为图像的颜色或灰度表现形式。常见的Photometric Interpretation类型包括：
- Monochrome2：常规灰度图像，像素值越大，图像越白。
- Monochrome1：反转灰度图像，像素值越大，图像越黑。
- RGB：彩色图像，使用红、绿、蓝三个颜色通道。
- Palette Color：使用调色板映射颜色的图像。
- YBR_FULL、YBR_FULL_422、YBR_RCT、YBR_ICT：不同的颜色空间和压缩格式，用于彩色图像。
1.2 Monochrome1与Monochrome2的差异
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Monochrome1：
- 适用于某些特定设备或应用场景，如部分CR/DR系统。
- 高像素值对应低亮度（黑色），低像素值对应高亮度（白色）。
- 反转灰度常用于提升特定组织或结构的显示效果。
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Monochrome2：
- 广泛应用于大多数医学影像，如放射摄影、CT、MRI等。
- 高像素值对应高亮度（白色），低像素值对应低亮度（黑色）。
- 直观符合人类视觉习惯，便于判读和分析。
Monochrome1与Monochrome2的差异概括：
- Monochrome2：适用于大多数灰度图像，认为高像素值表示高亮度（白色），低像素值表示低亮度（黑色）。
- Monochrome1：用于某些特定设备，如部分CR/DR系统，认定高像素值表示低亮度（黑色），低像素值表示高亮度（白色），即灰度反转。
1.3 Photometric Interpretation的编码与存储
在DICOM文件中